Jak pečovat o pohlaví těch nejmenších?

Holčičkám při přebalování čistíme kůži kolem přirození otíráním odpředu dozadu, aby se zbytky stolice z konečníku nedostaly do pochvy. Jemným oddálením stydkých pysků při denní hygieně a vytřením zažloutlého mázku kouskem gázy nebo buničiny namočené v dětském oleji zabráníme vzniku zánětu a pevnému spojení stydkých pysků, tzv. synechiím, které by musel později dětský gynekolog operačně rozrušit.

Výtok z pochvy u malých holčiček není vzácný a většinou léčbu nevyžaduje, nebo postačí krátkodobě sedací koupele ve slabě růžovém roztoku hypermanganu. Úzkostná hygiena ho spíše zhoršuje. Při trvalejších potížích je namístě vyšetření dětským gynekologem a případně místní protikvasinková léčba.

Chlapeček

Při přebalování chlapečka nezapomínáme na kůži pod penisem, kde mohou zůstat zbytky moče a stolice. Předkožku nepřetahujeme minimálně po celý kojenecký věk. Obvykle není potřeba s předkožkou provádět nic ani ve 2 - 3 letech. Pokud lze zcela volně obnažit žalud, je možné při koupání opatrně přetahovat, ale když to nejde skutečně volně, je lépe nedělat nic.

Mezi druhým a třetím rokem dětský lékař nebo přímo specialista, urolog, rozhodne o dalším postupu. V některých případech se postupuje konzervativně až do pěti let. Nešetrným přetahováním předkožky vznikají trhlinky, ragády, které se hojí jizvou, a to má za následek ztrátu pružnosti předkožky. Ta pak nejde přetáhnout vůbec.

Jiná situace nastává ve chvíli, kdy je ústí předkožky tak zúžené, že se předkožkový vak nejprve naplní močí a teprve pak začne dítě úzkým proudem čurat. Tehdy je třeba předkožku uvolnit co nejrychleji. Podobně je tomu při zánětu předkožkového vaku. Samotné nahromadění sýrovitých hmot pod listem předkožky ale nevadí. Mázek se často uvolní sám.