Pokud si maminka všimne, že její dítě šilhá, měla by s ním okamžitě zajít k očnímu lékaři. Čím dřív specialista zjistí příčinu, tím větší má šanci na úspěšnou léčbu. Ta ovšem výrazně klesá po sedmém roce života dítěte.

Jestliže se vada včas neřeší, nehrozí děcku jen celoživotní kosmetický handicap, ale také ztráta prostorového vidění a tupozrakost, tedy horší ostrost vidění. Tu vyvolává nižší kvalita vidění postiženého oka v centrální nervové soustavě (CNS). Jde o stav trvalý, který nelze zlepšit pomocí brýlí.

„Oční lékař se u šilhajícího dítěte snaží nejprve zjistit, co je příčinou jeho potíží,“ říká MUDr. Věra Flemrová z Oční kliniky Lexum v Praze. „Někdy je to velký dioptrický rozdíl mezi pravým a levým okem, zkrátka dioptrická vada. Jindy to může být narušená funkce některého z šesti svalů, které ovládají oko, dále šedý zákal anebo nádor.“

Řešení existuje
V každém případě lze u většiny dětí tuto vadu zmírnit nebo úplně odstranit. Oční lékaři (oftalmologové) to nejprve zkoušejí pomocí různých optických pomůcek, brýlí, klapek (okluzorů), případně cvičením.

„Nejvíc se obáváme neodhalené tupozrakosti, kdy mozek při šilhání ignoruje obraz jednoho oka,“ říká doktorka Flemrová. „Je to jeho obrana proti tomu, aby dítě nevidělo dvojitě.“

Proto lékaři zaměřují léčbu u malých pacientů nejprve na správnou dioptrickou korekci vady a teprve pak na cvičení, kdy se snaží zakrytím lepšího oka klapkou, tedy okluzorem, zlepšit tréninkem kvalitu vidění tupozrakého oka. Hodně je omezuje čas.

Hra o čas
Po sedmém roce života dítěte zůstává léčba tupozrakosti ve většině případů bez efektu. Operace bývá až další možností, jak problém řešit.

„Většinu potíží by u něj měly zachytit preventivní prohlídky, na které chodí k dětskému lékaři ve třech a v pěti letech,“ říká doktorka Flemrová. „Pokud s pediatrem nespolupracuje, musí lékař prohlídku zopakovat. Když existuje podezření na poruchu vidění, může ji vyšetřit v oční ambulanci přímo oftalmolog .

Maminky by také měly vědět: do šesti měsíců věku dítěte se může stát, že kojenec při pohledu zblízka občas jakoby zašilhá. Ještě neumí tak dokonale zaostřit. Později by k tomu ale docházet nemělo. Jakékoli pravidelné uchylování oka pak musí vyšetřit oční lékař.

Děti rodičů, kterým znepříjemňovalo život šilhání, by měly navštívit ve dvou letech oftalmologa preventivně. I když se zdá, že žádné zjevné potíže nemají.

Zdroj: Petr Veselý, Právo