Těhotenská průkazka je v období radostného očekávání dítěte považována snad za důležitější doklad než občanský průkaz. Její vystavení je jakýmsi oficiálním potvrzením "jiného stavu" ženy, následně ji pak tato knížečka provází celou graviditou až na porodní sál. I proto je dobré zorientovat se ve zkratkách a termínech, které průkaz obsahuje.

Do těhotenské průkazky (TP) zaznamenává lékař veškeré důležité údaje (včetně osobní a rodinné anamnézy těhotné) a doplňuje je při každé návštěvě budoucí maminky v těhotenské poradně. Setkat se můžete s různými typy TP, jejich obsah je však víceméně stejný. Pokud by vám nebylo cokoli jasné, neváhejte a ptejte se svého gynekologa – vždyť jde o vaše tělo a vaše miminko. Průkaz byste každopádně měla nosit stále u sebe. V průběhu gravidity se totiž může znenadání objevit nějaká nepravidelnost a při poskytování první pomoci by měl být lékař seznámen s dosavadním průběhem těhotenství. Také při náhle vzniklém onemocnění bez souvislosti s těhotenstvím nebo při úrazu je třeba lékaře nebo zdravotnický personál informovat o průběhu těhotenství. A nejspolehlivější informace poskytne vždy těhotenská průkazka.


Při vystavení průkazu vyplní na začátku ošetřující lékař či lékařka vaše jméno, rodné číslo a další osobní údaje, zaznamenávají se zde termíny návštěv v těhotenské poradně, do které budete docházet v pravidelných intervalech po celou dobu gravidity. Může se tu objevit i kolonka pro jméno a rodné číslo otce dítěte, ptát se vás budou i na případné předchozí přerušení těhotenství či potrat a další detaily související s vaší anamnézou. Uvádí se zde také, o kolikáté těhotenství ve vašem životě jde (primipara = prvorodička, secundipara = druhorodička, ...), datum nástupu na mateřskou dovolenou atd.

Z průběhu stávajícího těhotenství se zjišťuje datum poslední menstruace, a – je-li známo – i datum početí. Pokud došlo k umělému oplodnění (IVF, tj. in vitro fertilizace), je termín oplodnění jasný, a je tedy možné i vypočítat a zapsat přesný termín porodu. Termín porodu se uvádí v těhotenském průkazu podle PM (tj. dle prvního dne poslední menstruace) a podle UZ (tj. na základě ultrazvukového vyšetření).


Termín porodu se vypočítává podle tzv. Naegelova vzorce: PM + 7 dní – 3 měsíce nebo podle kolečka gravidometru. Obecně platí, že těhotenství trvá 280 dnů = 40 týdnů = 10 lunárních měsíců.



Při prvním vyšetření v prenatální (těhotenské) poradně je ženě odebrána krev na krevní skupinu (zkratka KS) a přítomnost protilátek (Rh-faktor matky), krevní obraz (KO) a krev na vyšetření diagnostikující infekce, které by měly zásadní vliv na zdraví matky i plodu: TPHA, RRR (syfilis), hepatitis B (žloutenka typu B), HIV (AIDS). Je provedeno ultrazvukové vyšetření.

Pravidelná vyšetření při každé návštěvě těhotenské poradny:
• změření krevního tlaku (TK),
• orientační vyšetření moči … moč se testuje na přítomnost cukru (riziko těhotenské cukrovky), bílkovin (riziko preeklampsie, tj. závažné nemoci postihující zejména placentu a sekundárně ledviny nastávající matky) a hnisu (riziko infekce močových cest),
• kontrola přírůstku hmotnosti (zaznamenává se do gravidometru),
• sledování případných otoků (edémů) končetin,
• zevní a vnitřní gynekologické vyšetření, které posoudí růst dělohy (vzdálenost symfýza–fundus, zkratka FS), kvalitu děložního hrdla (tzv. cervix skóre, CS) a ve vyšších stadiích těhotenství i naléhající část plodu.

Zhruba od 20. týdne těhotenství (u vícerodiček od 18. t. t.) se zjišťuje také vitalita plodu, ošetřující se lékař se ptá na první pohyby, přibližně od 24. t. t. poslouchá srdeční ozvy dítěte.

V prvním nebo druhém trimestru těhotenství se doporučuje provést screeningový test k případnému rozpoznání vrozených vývojových vad (VVV) nervové trubice a vyšetření stanovující individuální riziko přítomnosti Downova syndromu u plodu. Pokud vyšetření podstoupíte v 1. trimestru, pak bude provedeno odběrem krve a ultrazvukovým vyšetřením v 10. až 13. týdnu těhotenství, jestliže proběhne ve 2. trimestru, pak vám bude proveden v 16. až 18. týdnu tzv. tripple test (zkratka TT). Obě screeningová vyšetření jsou rovnocenná, nezáleží tedy na tom, které z nich váš ošetřující lékař zvolí.

Ve 24. až 26. týdnu těhotenství se u všech těhotných žen zapisuje výsledek zátěžového testu na cukrovku, tzv. orálně glukózotolerančního testu (zkratka oGTT). Ve 35. až 37. týdnu těhotenství se odebírá poševní stěr na kultivační vyšetření přítomnosti streptokoků skupiny B (zkratka SAG, dle názvu Streptococcus agalactiae) a od 38. týdne těhotenství se natáčí záznam ozev plodu (OP) a děložní činnosti a zapisuje se jako všechny důležité údaje do těhotenské průkazky.

V souvislosti se záznamy o dítěti se můžete setkat také s termínem non-stress test (zkratka NST) – ten se provádí obvykle až v porodnici, a to od 26. t. t. pomocí kardiotokografu. Testem se zjišťuje, zda při zátěži nedochází u plodu k nedostatku kyslíku (hypoxii).

Zkratky související s ultrazvukovými vyšetřeními v průběhu v těhotenství
Ultrazvukové vyšetření (UZ) během těhotenství podstupuje každá nastávající maminka zpravidla třikrát:
• v 10. až 12. týdnu těhotenství,
• ve 20. až 22. týdnu těhotenství,
• ve 30. až 32. týdnu těhotenství.
Díky nim je možné získat velmi přesné informace o vyvíjejícím se plodu.

V těhotenské průkazce se v souvislosti s UZ vyšetřením uvádí množství zjištovaných parametrů, zajímat by vás mohly například zkratky:
• CRL (z angl. crown-rump lenght) … délka plodu od temene po kostrč, měří se v 10. a 14. t. t.
• ASP+ … znamená, že je přítomna srdeční akce plodu
• PA … přítomnost/nepřítomnost pohybové aktivity plodu
• PV (plodová voda) … posuzuje se její množství, které se ovšem pouze odhaduje, přesně jej změřit nelze, navíc se v průběhu gravidity mění
• NT (z angl. nuchal transluency) … šíjové projasnění, tj. šířka podkoží v oblasti šíje plodu, která může poukázat na zvýšené riziko genetické vývojové vady zvané Downův syndrom
• NB (z angl. nasal bone) … jde o vyšetření nosní kosti, které se provádí ve 12. t. t.; nepřítomnost nosní kosti upozorní na možnou genetickou vadu plodu


Odborná spolupráce na článku: MUDr. Alena Měchurová


Na Babywebu najdete také:
Těhotenské nevolnosti, křeče a další trápení
Speciální vyšetření plodu – podezření na problém
Tripple test – strašák, nebo pomocník?