„Až oslavím třicetiny, pořídím si miminko,“ hlásala Olga od svých dvaadvaceti let. O miminko se s manželem začali snažit již v den jejích kulatin. Celý následující rok se jí však otěhotnět nepodařilo.



Je to určitě moje chyba,“ vyčítala si a na miminko se upínala stále silněji. Rozhodně na tom takto nebyla sama. To poznala při procesu umělého oplodnění.

Kde je chyba?
Problém může nastat jak u ženy, tak u muže. Dnes není vzácná ani situace, kdy je překážka v početí u obou partnerů. Kromě ženských a mužských anomálií v reprodukčních orgánech působí i řada dalších negativních vlivů, které mohou oplodnění ovlivnit:

Ani tlustá, ani hubená
Pro otěhotnění a správný průběh těhotenství je důležitá optimální tělesná hmotnost ženy, kterou lze zhodnotit například výpočtem indexu tělesné hmotnosti neboli BMI (Body Mass Index).
Ženy s nadváhou od BMI nad 25 kg/m2, mají sníženou schopnost otěhotnět a také jim hrozí komplikace v těhotenství, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak. Chce-li žena trpící obezitou zvýšit pravděpodobnost otěhotnění, měla by svou hmotnost snížit alespoň o 5 – 10 %. U žen s podváhou, které mají BMI nižší než 18,5 kg/m2, je příčinou neplodnosti nejčastěji porušená hormonální funkce vaječníků. Když ženy s velmi nízkým BMI přiberou alespoň 3 – 5 kilogramů, jejich šance na otěhotnění výrazně stoupne.

Také se přečtěte:
Nemůžete otěhotnět?
Svého těhotenství si hrozně vážím, říká žena po umělém oplodnění

Životospráva
Negativní vliv na plodnost může mít dále nesprávná životospráva a životní styl. Když žena plánuje těhotenství, měla by se vyvarovat kouření, alkoholu, drog a nadměrnému užívání léků. Ženy, které trpí některým z chronických onemocnění, například cukrovkou, vysokým krevním tlakem, epilepsií, autoimunitním onemocněním, apod., by se měly o plánovaném těhotenství poradit se svým ošetřujícím lékařem.
Důvodem je optimálně stabilizovat onemocnění, případně upravit léčbu tak, aby žena užívala jen nezbytně nutné léky, které budou co nejméně ohrožovat zdravý vývoj plodu. Do příprav na těhotenství by měla patřit vyvážená strava. Naprosto nevhodné jsou drastické diety či alternativní způsob stravování, které často vedou ke špatnému nutričnímu stavu.

Jaký máte recept na početí vy?

Pozor na stres!
Na neplodnosti se mohou podílet také psychické faktory, ale častěji jsou psychické problémy spíše důsledkem neúspěšné snahy o těhotenství než jeho příčinou. Při stresu se aktivují hormonální osy a do krevního oběhu se vyplavují ve zvýšené míře stresové hormony, které ovlivňují chování ženy i její tělesné pochody. Stresové hormony mohou zablokovat ovulaci i menstruaci, ovlivňují pohyblivost vejcovodů a prokrvení dělohy. Působí také na imunitní systém, tlumí ho, a to může ovlivnit proces zahnízdění vajíčka v děloze.
Pravidelným měřením bazální teploty, hlídáním plodných a neplodných dnů a čekáním na menstruaci vzniká bludný kruh, u ženy se každý měsíc prohlubuje zklamání a postupně přichází deprese jako důsledek obavy z neschopnosti otěhotnět.



S těhotenstvím neotálejte
Problémy s otěhotněním mohou přijít, když žena oddálí mateřství do pozdějšího věku. S rostoucím věkem totiž klesá její reprodukční schopnost. Dvacetiletá žena při pohlavním styku 2 – 3 týdně má 25 % šanci na otěhotnění v jednom menstruačním cyklu, u ženy mezi 25 – 35 lety tato pravděpodobnost klesá na 16 % a po 40. roce už na pouhých 5 %. Ve vyšším věku také stoupá riziko spontánních potratů, vrozených vývojových vad plodu a komplikací během těhotenství a porodu.

Kdy navštívit lékaře?
Jak postupovat, když miminko nepřichází? O neplodnosti hovoříme, nepodaří-li se páru otěhotnět do jednoho roku při pravidelném nechráněném pohlavní styku (2 – 3 týdně). Po uplynutí roku neúspěšné snahy o miminko je čas navštívit gynekologa.
Při zjišťování příčiny neplodnosti je nezbytné vyšetřit spermiogram partnera. Dalším krokem je laparoskopické vyšetření malé pánve ženy a test průchodnosti vejcovodů.
Je-li odhalena příčina neplodnosti, je pár předán do péče centra asistované reprodukce. Jen u malého procenta párů se příčina neplodnosti nezjistí, jde o tzv. idiopatickou sterilitu. I tyto páry nakonec končí v centrech asistované reprodukce.

Co mohu ještě udělat?
Co může žena udělat pro otěhotnění, když je vše v pořádku a miminko nepřichází? Kromě úpravy tělesné hmotnosti, stravy a životního stylu, by se měla žena vyvarovat stresu. U tzv. funkční sterility má pozitivní výsledky rehabilitační cvičení, které nazýváme Mojžíšova metoda.

Funkční sterilita znamená, že je žena po gynekologické stránce zdravá, jen u ní dochází k sevření některých svalů v malé pánvi, které souvisí s reprodukcí. Mojžíšova metoda se zabývá procvičováním a protahováním svalů pánevního dna, zaměřuje se na svalovou relaxaci, odstranění bloků páteře a na správné postavení pánve. Aby měla metoda úspěch, měl by na cvičení dohlížet rehabilitační pracovník.



Trh dnes nabízí přírodní bylinné přípravky, lubrikační gely a vitamíny na pomoc s otěhotněním. Bylinné směsi určitě neublíží, ale nemůžeme od nich čekat velké zázraky.

Vitamíny včetně kyseliny listové nemají na otěhotnění vliv. Kyselinu listovou by ale měly ženy užívat alespoň měsíc před otěhotněním a v prvním trimestru, jelikož snižuje riziko vrozených vývojových vad, zejména nervové trubice.
BMI se vypočítá podílem hmotnosti v kilogramech a druhou mocninou výšky v metrech. Za normální hodnoty BMI se považuje rozmezí 20 – 25 kg/m2.