Atopický ekzém a výživa

V prvním roce života dítěte považujeme úpravu výživy kojící matky a kojence s atopickým ekzémem za velice významnou. Snažíme se předejít preventivní dietou vzniku potravinové alergie. Později již význam diety slábne a je dosti individuální.

V prvých 6–9 měsících je velice důležité kojení dítěte, ale matka by měla dodržovat dietu s vyřazením potravin, které nejčastěji působí alergické reakce. Prvý nemléčný příkrm doporučujeme zavádět postupně, až od ukončení 6. měsíce. K přípravě příkrmu se vybírají potraviny s nižší pravděpodobností vzniku alergické reakce.

Hypoalergenní výživu matky a dítěte je vhodné dodržovat až do jednoho roku. Potraviny, které je nutné během této doby vynechat u kojence, uvádí tabulka níže. U maminky, která kojí, jsme jen o něco méně přísní.

Po 12. měsíci přecházíme pomalu k běžné stravě batolat a vynecháváme jen potraviny, které vyvolávají alergické reakce nejčastěji (kakao, čokoládu, ořechy, mandle, mák, ryby, citrusy, kiwi, rajčata, papriky, plísňové sýry). Stravu nekořeníme a nepodáváme ani příliš kyselé a pikantní potraviny (hořčici, nakládanou zeleninu), protože zvyšují svědivost kůže. Z mléčných výrobků přednostně doporučujeme konzumaci tvrdých sýrů a kysaných mléčných výrobků ve stoupajících dávkách. U většího dítěte postupujeme již zcela individuálně a povolujeme všechny potraviny, které přímo ekzém nezhorší.

Pokud vznikají po kontaktu některého jídla s pokožkou okolo úst červené skvrny, jsme s podáváním této potraviny (většinou jsou to některé druhy ovoce nebo zeleniny) velmi opatrní. Podáváme ji nejprve jen v malém množství a sledujeme, zda se nezhorší ekzém či nesvědí kůže, zda dítě nebolí bříško nebo nemá průjmové stolice.

Pokud dítě potravinu snáší dobře a problém je jen ve větší citlivosti pokožky při dispozici k ekzému, pak většinou stačí před každým jídlem namazat okolí úst dítěti mastnějším krémem, který zabrání většímu podráždění v místě kontaktu s jídlem.

Potraviny, které doporučujeme vynechat v kojeneckém jídelníčku při atopickém ekzému:

• všechny citrusové plody, kiwi, ananas, mango, broskve,
• bobulovité ovoce (rybíz, angrešt, jahody, maliny, ostružiny),
• všechny druhy ořechů, mandle, všechna semínka, mák, fíky, datle,
• rajčata, papriky, celer, petržel, ředkev, ředkvičky, křen,
• kyselé zelí, nakládanou zelenina, luštěniny, česnek, cibuli,
• exotické koření (např. vanilka, skořice, kari), řeřichu, bazalku, kečup, hořčici,
• vejce (povolujeme individuálně v pečivu), kravské mléko (nahrazujeme HA mlékem), individuálně povolujeme zakysané výrobky a tvrdé sýry od 9. měsíce při zlepšení ekzému,
• ryby, mořské produkty, uzeninu, maso „velkých zvířat“.