Psychologický přístup v léčbě obezity: Změnit se musí chování rodiny

MAMI, POMOC, JÁ TLOUSTNU! Psychologický přístup je základním kamenem léčby obézního dítěte. Je založen na tzv. kognitivně behaviorální terapii. Je to jedno z odvětví psychoterapie, jejímž cílem je změna nevhodného chování (v tomto případě změna životního stylu, stravovacích návyků a přístupu k pohybové aktivitě).

Terapie netřeba se bát

Základů kognitivně behaviorální psychoterapie využívají lékaři, kteří se obézním dětem ve svých specializovaných poradnách věnují. Jedná se vlastně o opakované pohovory, jejichž cílem je pozitivní motivace dítěte a docílení postupných změn životního stylu rodiny. Má-li lékař pocit, že má dítě (či rodina) nějaký složitější problém, odesílá dítě k dalšímu specializovanému vyšetření do psychologické poradny.

Kognitivně behaviorální přístup v léčbě je ale používán při léčbě obezity ve speciálních kurzech pro děti a jejich rodiče nebo pro dospívající (např. rodinné kurzy STOB, bližší informace naleznete na www.stob.cz, www.hravezijzdrave.cz), ale využívá se například i při lázeňské léčbě.

Obezita je problém!

Základem léčby je vhodná motivace dítěte a rodiny. Je také důležité si klást reálné cíle.

Ne všichni rodiče si uvědomují, že obezita jejich dítěte je skutečným problémem. Rodičům i dítěti je potřeba srozumitelně vysvětlit v prvé řadě to, proč je nutné dodržovat zásady zdravého životního stylu a „poprat“ se s nadbytečnými kilogramy. Lékař je v tomto případě odbornou autoritou, která zpravidla pojmenuje problém. 

Na druhou stranu je nutné zejména dítě přesvědčit o tom, že vstupem do obezitologické poradny jeho život obrazně řečeno „nekončí“. Dítěti i rodině je nutné vysvětlit, že změny životního stylu nebudou sice bezpracné a bez odříkání, přesto nebudou znamenat změnu „ze dne na den“, daleko přínosnější a cennější bude zavádění změn postupně a pomalu. Cílem není dodržování přísné diety a podávání vrcholových sportovních výkonů, cílem je dosáhnout pomalými a postupnými kroky změny stravovacích a pohybových návyků a zkvalitnění života. 

Nikoli zákazy, ale motivace

Je také dobré si uvědomit, že zákazy nic nevyřeší. „Zakázané ovoce totiž vždy chutná nejlépe“. Prakticky všechny potraviny se v jídelníčku dítěte čas od času mohou v rozumné míře objevit, jde jen o to naučit se zacházet s „množstvím“. Navíc řada vysoce energetických potravin se dá nahradit zdravější variantou.

Rodiče často přicházejí s mylnou představou, že dítě je schopné dosáhnout změn životního stylu bez většího zásahu rodiny. Je nutné znovu a znovu rodiče přesvědčovat o tom, že by se opravdu měli zapojit všichni. Míra odpovědnosti se samozřejmě s věkem dítěte mění, přesto by rodiče i další příbuzní měli být dítěti bez ohledu na jeho věk kladným příkladem, oporou, rádci. Jsou to navíc rodiče, kteří určují, které potraviny budou doma, a ovlivňují životní styl dítěte. 

A nezapomínejme neustále chválit!

Možná se setkáte s tím, že lékař navrhne uzavřít určitou „smlouvu“ mezi vámi, dítětem a lékařem. V této smlouvě být jasně specifikované očekávání jednotlivých účastníků, cíle snažení, forma pomoci lékaře i účast jednotlivých rodinných příslušníků, případně dohoda dítěte s rodiči na formě odměny za splnění jednotlivých dílčích cílů. Odměnou by samozřejmě neměla být zmrzlina nebo dort, ale například nějaká hezká hračka. 

Text připravila:

MUDr. Jitka Kytnarová,

ambulance dětské endokrinologie, diabetologie a obezitologie

Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1. LF UK

Čtěte dále

Chcete získávat nejnovější informace ze světa těhotenství a mateřství?

Přihlaste se k odběru našeho newsletteru nebo nás sledujte na facebooku:

Chyba: Email není ve správném formátu.
OK: Váš email byl úspěšně zaregistrován.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist