Podobně jako v jiných evropských zemích se u nás provádí povinné a pravidelné očkování podle očkovacího kalendáře. Jedná se o očkování proti tuberkulóze, záškrtu, tetanu, dávivému kašli, přenosné dětské obrně, spalničkám, příušnicím a zarděnkám, virové hepatitidě typu B a haemophilu influenzae typu b.

Očkování chrání dítě před těžkými nakažlivými onemocněními. Při očkování se do těla dostává očkovací látka, vakcína, která obsahuje oslabené nebo mrtvé zárodky dané nemoci. Nevyvolá nemoc,ale přinutí organismus vytvořit protilátky, které ho v budoucnu před touto nemocí ochrání.

Očkovací kalendář - pravidelné ze zákona povinné očkování
4. den–6. týden: očkování proti tuberkulóze

3. - 4. měsíc: 1. dávka hexavalentní očkovací látky proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli, Haemophilu influenzae b, dětské přenosné obrně a hepatitidě typu B v jedné injekci)
• Zároveň je možné očkovat 1. dávku proti pneumokoku.

4. - 5. měsíc: 2. dávka hexavalentní očkovací látky
• Zároveň je možné očkovat 2. dávku proti pneumokoku.

5. - 6. měsíc: 3. dávka hexavalentní očkovací látky
• Zároveň je možné očkovat 3. dávku proti pneumokoku.

11. - 18.měsíc: 4. dávka hexavalentní očkovací látky.
Očkování hexavalentní očkovací látkou - hexavakcínou - se zahajuje od započatého 13. týdne věku, vždy až po zahojení reakce po očkování proti tuberkulóze. Provádí se třemi dávkami v intervalu minimálně jednoho měsíce. Následuje 4. dávka hexavalentní vakcíny nejméně 6 měsíců po podání 3. dávky. Měla by být podána nejpozději před dovršením 18. měsíce věku dítěte.

15. měsíc: očkování proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám

21. – 25. měsíc: druhé očkování proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám

2. rok: přeočkování dětí proti tuberkulóze, pokud mají negativní zkoušku na předloktí a nemají jizvu po prvním očkování v porodnici

• Pokud se v kojeneckém věku zahájilo očkování proti pneumokoku, podává se ve dvou letech posilující dávka. Nebo je možné očkovat dítě v tomto věku jedinou dávkou pneumokokové vakcíny.


5. - 6. rok: přeočkování proti záškrtu, tetanu a dávivému kašli

10 - 11 let: přeočkování proti dětské přenosné obrně inaktivovanou očkovací látkou.

11 - 12 let: přeočkování proti tuberkulóze, pokud je negativní zkouška na předloktí

14-15 let: přeočkování proti tetanu, další pak po 10 – 15 letech


Poznámka:
1. Na trhu existuje alternativní vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám Priorix, která může být v některých ohledech šetrnější, než je běžně používaná očkovací látka.Vakcína není hrazena ze zdravotního pojištění. Jedna dávka Priorixu stojí 500 Kč.
Jinou možností je Priorix - Tetra, vakcína, která obsahuje navíc i složku proti planým neštovicím.

2. Vzhledem k většímu výskytu dávivého kašle u dětí v posledních letech se uvažuje o dalším přeočkování mezi 10. a 12. rokem věku.

3. Ve snaze sjednotit očkování našich dětí s očkovacím kalendářem v sousedních evropských zemích, lze v nejbližších letech očekávat další drobné změny v termínech očkování. Snahou je co nejdříve, v nejranějším věku chránit dítě před širokým spektrem nemocí.

Doporučená očkování
Doporučená očkování jsou ze zákona nepovinná. Nejsou v plné výši hrazena zdravotní pojišťovnou, ale to neznamená, že dítěti nepřinášejí užitek. Naopak. Některá nepovinná očkování jsou pro většinu děti více než vhodná a uvažuje se o jejich zavedení do systému pravidelného očkování.

Očkování proti klíšťové encephalitidě
Klíšťová encephalitida (klíšťový zánět mozku) je nakažlivé virové onemocnění. Virus se přenáší klíšťaty na lesní hlodavce, na divoce žijící a domácí volně se pasoucí zvířata, která se stávají přirozeným zdrojem nákazy. Virus se přenáší ve slinách nakaženého klíštěte. Nákaza člověka je ale možná nejen po přisátí klíštěte. Určité riziko představuje i tepelně nezpracované mléko nakažených koz, krav a ovcí. Může obsahovat virus klíšťové encefalitidy.

Výskyt onemocnění souvisí s aktivitou klíšťat. Nejvíce nemocných je zpravidla od začátku léta do pozdního podzimu. Mezi nejtěžší komplikace klíšťového zánětu mozku patří trvalé obrny, poruchy koncentrace a paměti, atrofie svalů. Vakcínou proti klíšťové encephalitidě se mohou očkovat děti starší jednoho roku. V případě zvýšeného rizika přenosu infekce je možné očkovat i děti mladší. Očkuje se třemi dávkami do ramene nebo do hýžďového svalu. Nejvhodnější je tzv. pomalé schéma očkování: začíná se koncem podzimu nebo v zimě a mezi první a druhou dávkou očkování je interval 1 – 3 měsíce. Třetí dávka se podává za 9 – 12 měsíců po druhém očkování.V případě, že je potřeba rychle dosáhnout před klíšťovou encephalitidou ochrany, existují modifikované způsoby očkování podle tzv. zrychleného schématu. Přeočkování se provádí po 3 – 5 letech.

Jedna dávka vakcíny proti klíšťové encefalitidě (FSME immun, Encepur) stojí kolem 400 Kč. Pojišťovny na toto očkování v různém rozsahu přispívají.


Očkování proti meningokokovým nákazám
Existuje několik vakcín, které chrání před hnisavým zánětem mozkových blan způsobeným meningokokem. V současné době se jako nejvhodnější jeví vakcína proti meningokoku typu C, která je velmi účinná, bezpečná a vytváří dlouhodobou, až celoživotní ochranu před onemocněním.
Touto vakcínou je možné očkovat děti již od kojeneckého věku. Nejvhodnější doba k očkování je při vstupu dítěte do kolektivního zařízení (školka, škola) nebo v období dospívání (14 - 15 let). Nevýhodou je, že zatím neexistuje vakcína účinná v našich podmínkách proti meningokoku skupiny B, který je zodpovědný asi za 50 % závažných meningokokových onemocnění. Ani v dohledné době se s takovou vakcínou nepočítá a tak volbou očkování je zmíněná vakcína proti meningokoku typu C. Děti od roku věku a dospělí se očkují jedinou dávkou této vakcíny. Kojenci od 2 měsíců do roku se zpravidla očkují dvěma dávkami v intervalu 1 měsíce. V intervalu 3 - 5 let je nutno dítě přeočkovat.

Látka chránící dítě před meningokokem C vyjde asi na 700 Kč. K dispozici jsou vakcíny s názvem Neisvac a Menjugate.

Očkování proti pneumokokovým infekcím
Mnoho zemí evropské unie zařadilo tuto vakcínu mezi pravidelná očkování a očkují všechny děti. I u nás byl tento krok dlouho zvažován a v příštím roce se s největší pravděpodobností začne s očkováním všech dětí, které se narodí. Pneumokok totiž způsobuje závažná onemocnění včetně zánětu mozkových blan. Dětem s poruchou obranyschopnosti, chronicky nemocným a dětem s opakovanými záněty středouší je u nás toto očkování již nyní hrazeno pojišťovnou. Pro ostatní je vhodné, ale není hrazeno.
Očkovat lze již od kojeneckého věku. Vakcínu je možné podávat souběžně s očkováním třemi dávkami hexavalentní očkovací látky proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli, hemophilové nákaze, žloutence B a dětské přenosné obrně. Jinou variantou je podat vakcínu v mezidobí mezi jednotlivými dávkami šestivakcíny. Poslední, čtvrtá dávka se pak podává ve dvou letech.
S přibývajícím věkem, ve kterém se zahajuje očkování, klesá četnost dávek, takže při očkování dětí mezi 2. – 5. rokem věku stačí jen jediná dávka vakcíny. Je ale třeba říci, že riziko těžké pneumokokové infekce je zvláště u imunitně oslabených jedinců již v kojeneckém věku. Výjimečně vzniká potřeba přeočkování po 3 - 5 letech.

Očkovací látka proti pneumokokovým infekcím, Prevenar, stojí nyní asi 1800 korun.


Očkování proti planým neštovicím
Je zvláště vhodné u dětí se sníženou obranyschopností nebo u některých chronicky nemocných. Vakcína je určena osobám, které jsou vnímavé vůči planým neštovicím, tedy je samy neprodělaly, nemají vytvořeny protilátky a je u nich riziko nákazy vysoké. Očkovat lze děti od roku věku. Některé země začaly očkovat plošně všechny děti. U nás se o tom zatím neuvažuje.
Očkování se provádí dvěma dávkami v intervalu 1 - 3 měsíce ve věku 1 rok až 12 let. Je možné očkovat i jedinou dávkou, ale postvakcinační ochrana nemusí být dostatečná. Dětem starším 12 let a dospělým se podávají obvykle dvě dávky v intervalu 1 - 2 měsíce.

K dispozici je vakcína Varilrix, která chrání před planými neštovicemi. Její cena je okolo 1500 Kč.
Na trhu existuje také kombinovaná vakcína Priorix-Tetra proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a planým neštovicím.

Očkování proti virovému zánětu jater typu A (hepatitida A)
Virový zánět jater způsobený virem hepatitidy A nepatří u nás k častým infekcím, ale při nedodržení základních hygienických návyků se nemoc občas objeví. V menších epidemiích se pak šíří na letních táborech, v kempech, na dovolené nebo za mimořádných okolností, jako jsou např. záplavy. Rizikovou skupinu představují také bezdomovci, narkomané a osoby přijíždějící ze zemí bývalého sovětského imperia, kde je výskyt žloutenky mnohonásobně vyšší než u nás.
Zejména ve velkých městech díky vyšší koncentraci potenciálně rizikových osob pak může k epidemii žloutenky docházet. Základní prevencí nákazy je důsledná osobní hygiena. Mytí rukou. Jinou možností prevence je očkování (např. vakcína Havrix). Mimo jiné se doporučuje také při cestách do některých exotických zemí. Vakcína se podává 14 dnů až 1 měsíc před cestou.
Očkovat je možné děti od roku věku. Na trhu existuje také kombinovaná očkovací látka proti žloutence typu A +B ( Twinrix).

Rodiče, kteří budou chtít nechat očkovat své děti proti žloutence typu A, si připraví za celkem dvě dávky vakcíny Havrix zhruba 1700 korun. Očkuje se dvěma dávkami v intervalu 6 - 12 měsíců.
Vakcína Twinrix (cca 900 Kč za jednu dávku) chrání proti oběma žloutenkám, tedy A i B. Očkuje se od jednoho roku života dítěte třemi dávkami, v intervalu 0 - 1 - 6 měsíců.

Očkování proti lidským papilomavirům
Chrání před onemocněními způsobenými některými lidskými papilomaviry ( jako je především rakovina děložního čípku). Vhodné je aplikovat tuto vakcínu zejména dospívajícím dívkám a mladým ženám před začátkem pohlavního života.Očkuje se zpravidla třemi dávkami v intervalu 0 - 2 - 6 měsíců. Druhou dávku je možné podat již za měsíc od první. Interval mezi druhou a třetí dávkou by neměl být kratší než 3 měsíce.

Očkovací látka Silgard nebo Cervarix proti karcinomu děložního čípku u dívek vyjde ve třech dávkách na zhruba 10 tisíc korun. Vakcína je vhodná pro mladé dívky, které ještě nezačaly s pohlavním životem, ale i pro ženy do 26 let.


Očkování proti chřipce
Chřipkou jsou nejvíce ohroženy děti v dětských domovech a ústavech, děti se závažným dlouhodobým onemocněním plicním, s cukrovkou, s chronickým onemocněním ledvin, či s poruchou systému obranyschopnosti. U těchto rizikových skupin je očkování jednoznačně doporučeno a hradí ho zdravotní pojišťovna. V ostatních případech je vhodná porada s lékařem.
Děti mladší 9 let se očkují dvěma dávkami v intervalu 1 měsíce. Děti a dospělí starší 9 let se očkují jednou dávkou. Výjimkou jsou osoby s poruchou obranyschopnosti. Zde bývají potřeba dvě dávky. Očkování proti chřipce nechrání dlouhodobě. Každý rok je třeba přeočkování.

Očkovací látka proti chřipce ( Vaxigrip, Influvac, Fluarix) vyjde zhruba na 250 Kč.

Očkování proti rotavirům
Rotaviry patří k nejčastějším původcům střevních infekcí u kojenců a malých dětí. Projevují se zvracením a následným průjmem. Při těžkém průběhu hrozí odvodnění a rozvrat vnitřního prostředí organizmu. Proto jsou tyto infekce častým důvodem k hospitalizaci kojenců a malých dětí v nemocnici. Většinou následuje rychlé uzdravení do týdne od začátku nemoci. Občasné zažívací potíže ale ještě několik dnů při postupném uvolňování diety přetrvávají.
Od roku 2006 je u nás dostupná vakcína pro očkování dětí od 6 týdnů do 6 měsíců. Děti starší 7 měsíců se očkovat nedoporučuje. Očkuje se dvěma dávkami v odstupu minimálně 1 měsíce.
Některé evropské země například Rakousko, zařadily tuto vakcínu mezi pravidelná, plošná očkování. Argumentem pro očkování jsou mimo jiné vysoké počty nemocných kojenců každoročně hospitalizovaných v nemocnici. I u nás v současné době sílí názor, že by se proti rotavirům mělo očkovat plošně.

Proti infekci způsobené rotaviry je možné nechat děti očkovat vakcínou Rotarix. Přesná cena není dosud známa, půjde ale pravděpodobně o částku přes 1000 Kč za dávku.

Očkování proti vzteklině
Vzteklina, zákeřné virové onemocnění, se díky očkování zvěře vyskytuje u nás jen sporadicky. Zdrojem nákazy je nemocné divoké zvíře (liška, srnčí, jelení zvěř) nebo nakažené domácí zvíře.Pokousáním zvířetem dochází k přenosu viru a nákaze. Nákaza vzniká i při manipulaci se zvířetem a potřísněním otevřené rány kůže jeho slinami. Během posledních dvaceti let nebylo u nás onemocnění člověka vzteklinou zaznamenáno. Je to výsledek drahé, ale účinné vakcinace lišek návnadou.
Onemocnění vzteklinou se projevuje zprvu bolestmi hlavy, nespavostí, horečkou, postupně halucinacemi, nepřiměřeným chováním, křečemi, obrnami svalů. Jedinou možností, jak se nemoci bránit, je okamžité očkování po zranění zvířetem podezřelým z onemocnění vzteklinou. Podává se tzv. antirabické sérum. Poté se pacient očkuje a přeočkovává. Pokud ke zranění nedošlo, ale pacient byl ve styku s nemocným zvířetem, sérum se nepodává, pouze se očkuje. Existuje i preventivní očkování proti vzteklině u osob se zvýšeným rizikem kontaktu s touto nákazou. Vakcína se podává do svalu nebo podkožně, do oblasti ramene nebo u dětí do stehna.

U nás dostupné očkovací látky proti vzteklině se nazývají Rabipur a Verorab.

Na Babywebu také najdete:
Ponechat očkování na vůli rodičů? Ptáme se odborníků
Jak funguje náš imunitní systém?
Doporučená očkování dítěte