Co byste měla vědět, než se rozhodnete pro ambulantní porod

Většina rodiček svěří příchod svého potomka do rukou zdravotního personálu. Přibývá však maminek, které rodí ambulantně a s čerstvě narozeným miminkem spěchají domů. Ambulantní porod není protizákonný a rodička se pro něj může rozhodnout bez ohledu na to, zda porodnice tuto „službu“ oficiálně nabízí.

Vzhledem k tomu, že právní úprava v Česku odchod z porodnice ihned po narození dítěte nijak nedefinuje, není-li dítě v ohrožení života, je možné opustit porodnici bezprostředně po porodu. V současné chvíli se zdravotníci řídí doporučením Ministerstva zdravotnictví, ve kterém se uvádí, že by péče o novorozence a rodičky měla být poskytnuta minimálně 72 hodin po porodu. Bohužel, toto doporučení je zdravotníky často chybně interpretováno způsobem, že česká legislativa dřívější odchod z porodnice neumožňuje. Česká neonantologická společnost zveřejnila doporučený klinický postup, ve kterém uvádí nutnou délku pobytu v porodnici 12 hodin.

Kdy mohou být rodičovská práva omezena?

Zdravotnický personál může omezit rodičovská práva pouze v případě, kdy je provedení lékařského zákroku neodkladné a nutné k ochraně zdraví nebo života dítěte. Je-li miminko zdravé, rodiče mají právo odejít z porodnice domů, přestože existuje potenciální možnost na zhoršení zdravotního stavu novorozence. Rodiče jsou povinni dle zákona o rodině pečovat o zdraví svých dětí, zanedbání povinné výživy je klasifikováno jako trestný čin. Za ten však rozhodně nelze považovat časnější odchod z porodnice se zdravým novorozencem.

Výhody ambulantního porodu

Ambulantní porod volí většinou ženy, které si přejí co nejpřirozenější průběh porodu, mají o něm vlastní představu, především pak o poporodní péči. Tyto ženy stresuje nemocniční prostředí, nechtějí si při porodu připadat jako pacientky a některé z nich ovlivnila i předchozí negativní zkušenost s chováním zdravotního personálu. Často si jej vybírají ženy, které by se bez této alternativy rozhodly pro porod doma.

Ambulantní porod:

  • Je relativně bezpečný
  • Umožňuje neomezený kontakt novorozeněte s matkou a ostatních členů rodiny v domácím prostředí
  • Maminka i novorozeně mají větší klid na kojení
  • Větší psychická pohoda maminky, pohodlí a oblíbená strava

Rizika pro maminku

Většina zdravotních komplikací se u rodiček projeví během dvou hodin po porodu, ovšem jsou známy případy, kdy k jejich projevu došlo až 7 dní po porodu. Riziko je možné snížit domácími návštěvami porodní asistentky, které však ve většině případů není možné hradit ze zdravotního pojištění. Nejakutnějším a život ohrožujícím problémem je poporodní krvácení. Zahraniční studie uvádí, že toto riziko je vyšší u rodiček, které mají problémy s tlakem, byl jim podán oxytocin, rodily císařským řezem za použití vakuumextraktoru, případně jejich miminko bylo hodně velké. Častými komplikacemi bývají také záněty, nebo problémy se zavinováním dělohy, proto je vhodné v případě jakýchkoli pochybností navštívit gynekologa. Ambulatní porod není vhodnou volbou pro maminky, které během těhotenství trápily zdravotní problémy např.: těhotenská cukrovka, diabetes nebo vysoký krevní tlak.

Rizika pro miminko

Novorozenecká žloutenka postihuje až 7 z 10 novorozenců. Většinou se projevuje druhý až třetí den po porodu a někdy je potřeba léčit miminko fototerapií, aby nedošlo k trvalému poškození mozku. Bezprostředně po narození dítě nepije a ubývá na váze. Desetiprocentní úbytek z porodní váhy je normou, proto je i v případě ambulantního porodu nutné dítě doma vážit, aby maminka měla přehled, kolik její děťátko vypilo a zda není dehydrované. Zkušený pediatr by měl včas rozpoznat zdravotní rizika a je-li to nutné, doporučit návrat do porodnice. Je potřeba počítat s tím, že těžká vývojová či metabolická vada se může u dítěte projevit až 4 nebo 5 den po porodu a ani sebezkušenější lékař jí nemusí odhalit. Novorozence také může postihnout infekce, kterou získá od matky průchodem porodními cestami. Toto riziko by mělo snížit předporodní vyšetření (výtěr z pochvy) a případné podání antibiotik.

Vyšetření nejsou povinná

Přestože je maximálně žádoucí, aby zdravotní péči o miminko po ambulantním porodu převzal pediatr a byla provedena potřebná vyšetření, není to povinnost. Při hledání pediatra v místě bydliště se obrňte trpělivostí. Ne každý má potřebné zkušenosti a troufne si pečovat o „čerstvého“ novorozence . Sdružení pediatrů se navíc v roce 2008 vyslovilo v tom smyslu, že nedoporučuje přijímat do péče novorezonece mladší 72 hodin. V porodnici se druhý a třetí den života miminka provádí řada vyšetření. Nejdůležitějším je screening krve, který může odhalit vrozené a dědičné choroby. V případě ambulatního porodu je možné domluvit odběr v porodnici, nebo ho může udělat pediatr při domácí návštěvě. Obvykle se v porodnici kontroluje ještě zrak a sluch a provádí se ultrazvukové vyšetření ledvin a kyčlí.

17.8.2011 7:36| autor: Redakce Babywebu

Čtěte dále

Chcete získávat nejnovější informace ze světa těhotenství a mateřství?

Přihlaste se k odběru našeho newsletteru nebo nás sledujte na facebooku:

Chyba: Email není ve správném formátu.
OK: Váš email byl úspěšně zaregistrován.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist