Jak sestavit porodní plán

Porodní plán slouží nejen k tomu, aby si nastávající maminka ujasnila svoje očekávání vůči porodu, ale především slouží ke zlepšení komunikace mezi rodičkou a zdravotníky, kteří o ni v průběhu porodu i po něm pečují.

Stručně a jasně

Porodní plán je dokument, který vyjadřuje přání rodičky a její souhlas či nesouhlas s úkony před porodem, během porodu i po něm (poporodní ošetření a ošetření novorozeného miminka).

V úvodu je dobré krátce a vlastními slovy popsat svůj postoj ke způsobu vedení porodu a představ o něm. V následující části je prostor pro samotný popis porodních přání. Pro lepší přehlednost je možné požadavky rozdělit do odstavců nebo bloků podle fází porodu (tedy pro první, druhou a třetí dobu porodní do samostatných odstavců).

Porodní plán týkající se ošetření novorozence je vhodné napsat na samostatný list papíru – o miminko se totiž bude starat jiný tým zdravotníků než o rodící ženu.

Konzultujte plán už před porodem

Většina porodnic je na porodní plány zvyklá a umí s nimi pracovat. To ovšem automaticky neznamená, že vám v porodnici ve všem vyjdou vstříc. Je proto dobré s dostatečným předstihem před porodem probrat svůj seznam přání a požadavků v místě, kde se chystáte rodit.

Porodní plán pro samotný porod konzultujte s pracovníky gynekologicko-porodního oddělení a porodní plán pro ošetření miminka zase na neonatologii.

Poslechněte si, co o porodním plánu říká prof. MUDr. Aleš Roztočil, CSc. z jihlavské porodnice. V čem může porodníkovi porodní plán pomoci.

Ujasněte si svá přání

Sestavte svůj porodní plán tak, aby vyhovoval vám a vašemu dítěti a vašim individuálním požadavkům. Zamyslete se dopředu nad tím, jaký máte postoj k medicínským zásahům do porodu, zda chcete mít u svého porodu doprovod a případně jaký, jaké metody tlumení bolesti upřednostňujete apod.

Přestože je na internetu k dohledání mnoho vzorů porodních plánů, snažte se je využít jen jako inspiraci a nabídku možností volby. Sestavit ten váš porodní plán na míru vám může pomoci vaše porodní asistentka nebo dula, která vás bude k porodu doprovázet.

Pokud v porodnici narazíte na neochotu či odmítnutí vašich přání, raději si vyberte jinou porodnici, kde budou vás a vaše požadavky respektovat a snažit se vám pomoci k tomu, abyste porod prožila podle vašich představ.

Čtěte dále:

• Kegelovy cviky: posílení pánevního dna a podpora početí
• Strach z porodu – jak ho překonat?
• Taška do porodnice aneb Seznam věcí, které si vzít s sebou

Co má obsahovat porodní plán a jaké otázky byste si měla při jeho sestavování zodpovědět

Porodní plán

Matka:

Otec:

Doprovod:

Gynekolog:

Pediatr:

Krátká anamnéza (například: Jsem prvorodička/druhorodička, předchozí porod byl s těmito komplikacemi…)

Stručný úvod (například: Považuji porod za přirozený proces a chci, aby probíhal svým tempem, bez zásahů a urychlování.)

Během porodu si přeji/nepřeji přítomnost studentů.

Příprava: Přeji/nepřeji si klystýr. Nebo: Dávám přednost Yalu.

Oholení – přeji si / nepřeji si / jsem oholena.

Zvládání bolesti: Nepřeji si žádné léky urychlující porod nebo tlumící bolest. Chci využít pouze nefarmakologické metody tišení bolestí. Nebo: Přeji si nabídnout farmakologické metody tlumení bolesti.

Preventivní zavedení kanyly: ano – ne

Dirupce plodové vody (amniotomie): ano – ne

Monitoring plodu: Přeji si provádět monitoring plodu v co nejmenší míře s možností zachování volného pohybu. Nebo např.: Přeji si monitoring po celou dobu porodu.

Výkony během porodu: Dopředu se mnou všechny výkony a zákroky konzultujte, s každým zákrokem musím vyjádřit souhlas. Pokud nebudu schopná samostatného rozhodování, konzultujte zákrok s manželem (případně jiným doprovodem u porodu).

Anestezie: V případě císařského řezu si přeji epidurální analgezii. Nebo: Přeji si celkovou narkózu.

Pohyb a porodní poloha: Chci mít možnost volného pohybu a polohy měnit dle potřeby. Chci rodit v poloze, do které spontánně dospěji během porodu. Nebo: Chci rodit na porodním lůžku.

Epiziotomie: Nepřeji si epiziotomii. Nebo: Přeji si provedení epiziotomie jen v lékařsky indikovaném případě.

Po porodu: Položit miminko ihned po porodu na nahou hruď matky, ještě s nedotepaným pupečníkem.

Pupečník: Nechat dotepat.

Porod placenty: Neurychlovat odloučení placenty. Nebo: Placentu chci porodit řízeně.

V případě komplikací: Chci být předem informována o všech zákrocích tak, abych se mohla podílet na rozhodování o dalším postupu. Pokud se nebudu schopna rozhodovat samostatně, přeji si, aby za mě mluvil manžel.

Porodní plán – ošetření miminka (s přihlédnutím k co největší podpoře bondingu)

Prosím o maximální podporu rané vazby (bondingu) – o kontakt kůže na kůži.

Miminko si přeji mít celou dobu u sebe.

Miminko s nepřestřiženým pupečníkem prosím ihned položit na mou nahou hruď (břicho).

Pupečník prosím neodstřihávat, přeji si jej nechat dotepat. Přestřihnout nejlépe až po porodu placenty.

Neodstraňovat pupeční pahýl, přeji si ho nechat přirozeně odpadnout.

Preventivně miminko neodsávat, jen v případě potřeby.

Nemýt, pouze jemně otřít na mém těle a přikrýt do přinesených osušek společně s matkou.

Kanavit nepodávat injekčně, pouze per oral dle situace.

Miminko prosím neodnášet, Apgar skóre lze zhodnotit, aniž by se miminko ode mě vzdálilo.

Neměřit, nevážit, zvážit lze případně po mém souhlasu později.

Prosím nepopisovat dítě na těle, beru zodpovědnost jen za dvojí značení.

Dokrm umělým mlékem: chci plně kojit, v případě nutnosti dokrmu upřednostňuji mateřské mléko před umělým.

Veškerá vyšetření chtějí rodiče nejprve konzultovat se zdravotnickým personálem, ke všem vyšetřením musí vyjádřit souhlas a u každého bude dle situace přítomen jeden z rodičů.

Dítě nebude nikam odnášeno bez vědomí rodičů, pokud to budou vyšetření vyžadovat, bude je vždy jeden z rodičů doprovázet, a to po předešlé konzultaci o nutnosti vyšetření či zákroku.

Prosíme, aby personál vždy konzultoval s rodiči zamýšlenou manipulaci s dítětem, jakoukoliv manipulaci s dítětem rodiče preferují provést sami.

Přejeme si co nejdůslednější podporu kontaktu miminka a jeho rodičů. Pokud by nemohla ze zdravotních důvodů mít miminko kůže na kůži ihned po porodu matka, přejeme si stejný postup a dítě položit na holou hruď otce.