Nesestouplé varle, neboli retence varlete, je nejčastější vrozená vada mužského genitálu (zevního pohlavního ústrojí). Vyskytuje se u 4-5 % donošených a až 20 % nedonošených chlapců při narození, ve třech měsících věku u 1-2 % chlapců.

Retence varlete znamená nepřítomnost varlete v šourku, jednostranně či oboustranně.
V nitroděložním vývoji se varle u mužského plodu zakládá vysoko v bříšku, po stranách páteře, a sestupuje během těhotenství do šourku.
Sestup pokračuje i po narození. Měl by být dokončen do šesti měsíců věku dítěte. Není-li varle po 6-12 měsících v šourku, dochází k poškození jeho zárodečných buněk. Řešením je operace. Měla by být provedena nejlépe do jednoho roku, nejdéle do dvou let věku.

Důvodů k operaci je více:
1. porucha plodnosti, jež vzniká u varlete, které se vyvíjí mimo šourek, následkem poškození zárodečných buněk, z nichž se později tvoří spermie.
2. vyšší riziko nádoru. Stažení a umístění varlete do šourku toto riziko nesnižuje, ale umožňuje časné odhalení nádoru varlete.
3. vyšší riziko torze varlete (otočení varlete kolem osy se zaškrcením krevních cév mající za následek zničení varlete).
4. často současná přítomnost tříselné kýly (až u 90 % pacientů s retencí varlete).

Operace je odborný výkon vyžadující erudici dětského chirurga či dětského urologa. Provádí se za hospitalizace v celkové anestézii, výsledkem je operační rána v třísle a druhá na šourku. Hospitalizace trvá většinou do pěti dnů.

Eva Matoušková