Rh faktor a Rh inkompatibilita

Červené krvinky mají na svém povrchu různé molekuly a některé z nich se třídí do tzv. systémů. Do každého systému patří většinou alespoň dva různé druhy molekul. U každého z nás se přitom na krvinkách nachází jeden či dva druhy molekul z každého systému. Proti molekule systému, která na našich krvinkách není, se pak v krevní plazmě objevují protilátky. Znamená to, že naše krev s protilátkami zničí cizí krvinky s povrchovými molekulami, které nám nejsou vlastní.

U nejznámějšího systému AB0 se tvoří protilátky proti cizím molekulám krátce po narození. Člověk se skupinou A tvoří protilátky proti krvinkám skupiny B a opačně. Ten kdo má skupinu 0, tvoří protilátky proti oběma z nich, a kdo je nositelem AB skupiny, netvoří žádné protilátky.

Dalším známým systémem je Rh faktor. Existují lidé s Rh+ (85%) a s Rh- (15%) faktorem (lidé tzv. Rh pozitivní a Rh negativní). Protilátky tvoří jen ti, kdo mají skupinu Rh-, a to jen tehdy, setkali-li se někdy s krvinkami skupiny Rh+ (např. po transfuzi krevní skupiny Rh+, či během těhotenství, porodu nebo potratu)

Právě systém Rh může způsobit problémy v těhotenství, a to tehdy, je-li matka Rh- a plod po otci získal Rh+, jedná se o tzv. Rh inkompatibilitu. První těhotenství nemusí činit obtíže, protože matčino tělo se ještě nikdy před tím nesetkalo s Rh+ faktorem. K tomu dochází většinou až během těhotenství, porodu nebo potratu (po 8. týdnu těhotenství), kdy se do matčina těla dostanou krvinky plodu.

Během dalších těhotenství, je-li plod Rh+, ničí matčiny protilátky krvinky plodu, což může vést k úmrtí plodu ještě v děloze (dochází k povšechnému hydropsu plodu – hydrops fetus universalis), nebo k těžké poporodní chudokrevnosti (anemia neonatorum) a žloutence novorozence (icterus gravis neonatorum). 

Proto má být u každé těhotné během I. trimestru vyšetřena krev na Rh faktor a přítomnost protilátek. U Rh negativních žen se potom provádí vyšetření na protilátky i ve II. a III. trimestru a stanovuje se jejich množství. Pokud množství protilátek stoupá, je nutná hospitalizace.

Změny plodu jsou někdy patrné na ultrazvuku, k hodnocení závažnosti poškození krvinek plodu je nutný odběr plodové vody (amniocentéza) a pupečníkové krve.

Ženám s vysokou tvorbou protilátek je možné pravidelně provádět plazmaferézu (odstranění plazmy s protilátkami) nebo podávat vysoké dávky imunoglobulinů. Provádí se též nitroděložní transfúze plodu (podávání krve plodu v děloze).

Jako prevence proti vniku protilátek slouží poporodní podání imunoglobulinů do 72 hodin Rh- matkám, které ještě protilátky nevytvořily a jejichž miminko je Rh +, dále ženám po potratu a přerušení mimoděložního těhotenství.

Problémy v těhotenství může způsobit i inkopatibilita v jiných systémech, např. u systému AB0.

23.2.2009 3:31| autor: Jana Pleskačová

Čtěte dále

Chcete získávat nejnovější informace ze světa těhotenství a mateřství?

Přihlaste se k odběru našeho newsletteru nebo nás sledujte na facebooku:

Chyba: Email není ve správném formátu.
OK: Váš email byl úspěšně zaregistrován.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist