Přirozený porod v porodnici: Smysluplná alternativa k domácím porodům

Cílem projektu Přirozený Porod v Porodnici (dále jen PPP) je přispět zásadním způsobem ke změně praxe v českých porodnicích a změně vnímání porodu od série lékařských zákroků zpět k přirozenému, individuálnímu procesu. Porodnice, které se zapojí do projektu PPP, pomáhají šířit myšlenku, že v porodnici lze rodit přirozeně a přitom bezpečně, bez rutinních lékařských zásahů, s respektem k individuálním potřebám rodičky i novorozence. Záměrem projektu PPP je mimo jiné i snížení počtu domácích porodů.

„Díky vstřícnému přístupu vedení Nemocnice Jihlava a pracovníků gynekologicko-porodnického oddělení pod vedením primáře MUDr. Aleše Roztočila jsme dokázali, že uvedený koncept je životaschopný a v našich poměrech uskutečnitelný,“ stojí si za Přirozeným Porodem v Porodnici Adéla Stolaříková, výkonná ředitelka Babyweb.cz, z jehož dílny projekt vzešel. Součástí projektu je hodnocení péče rodičkami v rámci Desatera PPP a statistika četnosti vybraných lékařských úkonů: „Chtěli jsme, aby zpracování dat, tvorba dotazníků a hodnocení bylo vysoce profesionální. Projekt PPP realizujeme jako součást renomovaného výzkumu Kvalita očima pacientů (KOP), jehož řešitelem je Tomáš Raiter, který má se sběrem dat ve zdravotnických zařízeních a následným vyhodnocováním desetileté zkušenosti. Projekt PPP podporuje také Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, vysvětluje Adéla Stolaříková.“

rudyppp.jpg

Pilotní šetření projektu PPP probíhalo v jihlavské porodnici od července do září 2012 a testovány byly dvě oblasti:
1) Spokojenost rodiček v souvislosti s dodržování Desatera PPP, ke kterému se porodnice zavázala a které vzniklo v návaznosti na doporučení WHO a dalších mezinárodních iniciativ ve spolupráci s jihlavskou porodnicí a dalšími odborníky.

2) Hodnocení frekvence u pěti vybraných lékařských úkonů, které jsou v českém porodnictví nadměrně a často rutinně indikovány.**

Přestože jihlavská porodnice v úvodním tříměsíčním pilotním sledování jen o vlásek standardy PPP nesplnila, z přiložených grafů je patrné, že kvalita porodní péče je zde v mnoha ohledech vysoko nad průměrem ČR. Dle tvrdých dat čerpaných z nemocničního informačního systému je zde naprostá většina fyziologických porodů vedena porodními asistentkami a podání oxytocinu (z důvodu urychlení porodu) během první a druhé doby porodní se pohybuje na hranici 12 %. Přitom celorepublikový průměr za rok 2011 dosahuje až 89 % a potvrzuje, že většině rodiček jsou během porodu podávány léky, nejčastěji oxytocin, hormon, který posiluje činnost děložního svalstva.

graf1.jpg

Jihlavské rodičky uváděly informovanost se všemi lékařskými úkony v průběhu porodu v 89 % a zhruba 65 % respondentek uvedlo, že nebyly bezprostředně po porodu odděleny od svého dítěte. To ostře kontrastuje s faktem, že 63 % z 6500 českých rodiček, zapojených do průzkumu Babymonitor uvedlo, že zdravotníky nebyla bezprostředně po porodu (v průběhu 1. hodiny) podpořena raná vazba.

graf2.jpg

Objektivní statistiky z českých porodnic jsou alarmující

Zatímco Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje v konkrétním zdravotnickém zařízení provedení epiziotomie (nástřihu hráze) v poměru 10 % z celkového počtu porodů*, ve Švédsku, Holandsku a ve Velké Británii se hodnoty pohybují pod hranicí 10 %, v České republice je míra provádění tohoto zákroku 35 %.**

U často diskutovaného počtu císařských řezů, kde doporučuje WHO maximální hranici 15 % ze všech porodů*, se nárůst tohoto zákroku nevyhnul ani ČR. Zatímco v roce 2009 jsme drželi počet sekcí kolem 20 %, podle primáře MUDr. Aleše Roztočila dnes přijde na svět císařským řezem v Česku každé čtvrté dítě (24 %**) a dodává možný důvod: „Na loňské Evropské konferenci perinatální medicíny konané v Paříži zaznělo, že takřka třetina sekcí je způsobena nadměrnou a zbytečnou aktivitou porodníků.“

PPP zvyšuje standard porodní péče v Česku

PPP je promyšlený a ucelený systém, jehož ambicí je plošné zlepšení porodní péče v ČR. Primárně se zaměřuje na problematiku normálního, fyziologického porodu, ale jeho cílem je také snižování počtu císařských řezů. Adéla Stolaříková z Babyweb.cz doplňuje: „Se zvyšující se zdravotní gramotností, přebírání odpovědnosti za svůj zdravotní stav a nástupem trendu zdravého životního stylu lze předpokládat, že poptávka Češek po přirozeném porodu dále poroste. Proč jim ho nedopřát v prostředí porodnice, kde v případě, že se porod z nějakého důvodu zkomplikuje, je možný rychlý lékařský zásah a po ruce je potřebné vybavení?“

Pilotní šetření ukázalo, že nastavená kritéria pro změnu pojetí porodů v Česku jsou dosažitelná. Jejich prosazení však více než na čemkoli jiném závisí na vůli a ochotě lékařů, vrátit v bezpečném prostředí porodnic odpovědnost za vedení a způsob porodu zpět ženám – rodičkám a porodním asistentkám.

Stáhněte si dokumenty: Informace o podmínkách účasti v projektu

Zdroje:
*Péče v průběhu normálního porodu: praktická příručka, Zpráva technické pracovní skupiny, Světová zdravotnická organizace, Ženeva, Odbor reprodukčního zdraví a výzkumu.
**ÚZIS ČR, Zpráva o rodičce 2011.

8.1.2013 2:00| autor: Adéla Stolaříková

Čtěte dále

Chcete získávat nejnovější informace ze světa těhotenství a mateřství?

Přihlaste se k odběru našeho newsletteru nebo nás sledujte na facebooku:

Chyba: Email není ve správném formátu.
OK: Váš email byl úspěšně zaregistrován.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Více informací

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

TOPlist