Apgar skóre aneb Hodnocení novorozence po porodu

To, v jaké kondici vidí dítě matka nebo otec bezprostředně po porodu, je výsledek souhry mnoha okolností. Navíc je pro každého novorozence adaptace na prostředí mimo dělohu velice složitý děj a tak nelze očekávat, že hned po porodu bude vypadat jako miminko z časopisu.
foto: istock.com

Zdravotní stav novorozence po porodu závisí na jeho zralosti, průběhu těhotenství, funkci placenty během těhotenství a stavu plodu v děloze bezprostředně před porodem a při průchodu porodními cestami.

V první, páté a desáté minutě hodnotí na porodním sále stav novorozence sestra nebo dětský lékař.

K objektivnímu posouzení slouží skóre podle anestezioložky Apgarové, tzv. Apgar skóre. To je základní a první hodnocení, které dostává každý novorozenec po narození. 

Hodnotí se:

základní životní funkce, počet tepů srdce, dýchání, ale i to, jak je celkově komponovaný nervosvalový systém, tedy napětí svalů, odpověď na podráždění, a barva kůže, která odráží zásobení těla kyslíkem (každý novorozenec má těsně po porodu fialový nádech kůže, která postupně zrůžoví). Stav se vyjadřuje body od nuly do dvou.

Čím lepší je stav dítěte, tím více má bodů: 

  • 8–10 bodů odpovídá zdravému novorozenci, který je po porodu bez potíží,
  • 5–7 bodů znamená, že novorozenec má při příchodu na svět určité potíže s přizpůsobením se novým podmínkám, většinou jsou však přechodného rázu,
  • Méně než 5 bodů mají novorozenci s porušenými základními životními funkcemi, kteří vyžadují neodkladnou lékařskou péči, jako je obvykle resuscitace a stabilizace dítěte s podporou dýchání v inkubátoru.

Další vyšetření

V případě operativního porodu, nebo je-li Apgar skóre nízké, pomáhají k posouzení stavu novorozence laboratorní vyšetření, jako je především stanovení vnitřního prostředí a krevních plynů, ze vzorku pupečníkové krve, tzv. Astrup.  Hodnoty tohoto vyšetření vypovídají o zásobení tkání (a tím i životně důležitých orgánů) kyslíkem a ukážou případnou míru kyslíkové nedostatečnosti plodu během porodu, tzv. hypoxii plodu.

Čtěte také:

Velká neznámá

Každý rodič má pocit, že když je zdravý, musí se mu zákonitě narodit zdravé dítě. Případný neúspěch mnohdy svaluje na porodníky. Ne vždy je však porodník vinen.

Stav dítěte po porodu můžeme přirovnat ke špičce ledovce, kde větší část dějství, kterou jsme nemohli sledovat, se odehrála někdy průběhu těhotenství. Apgar skóre a Astrup jsou jedny z mála metod, jak objektivizovat stav při a bezprostředně po něm. Sama o sobě ale tato hodnocení ještě nic nevypovídají o tom, jak se bude dále dítě vyvíjet.

Komentáře k článku
Počet komentářů: 0
Komentáře mohou vkládat pouze registrované a přihlášené uživatelky. Zaregistrujte se nebo se přihlaste.

Naposledy navštívené